Медвестник,
25 мая 2020 г.
Судебное разбирательство по иску АО «Медицина» за неоплаченную помощь возобновится в июне 403 просмотра
АО «Медицина» пытается через суд взыскать задолженность за сверхплановую онкологическую и хирургическую помощь больным, обратившимся в клинику по полису ОМС, когда выделенные государством квоты были исчерпаны.
В июне состоится второе заседание по иску АО «Медицина» к страховым компаниям о взыскании задолженности за медпомощь, оказанную в 2019 году пациентам сверх плановых объемов, выделенных Московским городским фондом ОМС. Об этом «МВ» сообщил президент клиники, академик РАН Григорий Ройтберг.
Заседание назначено на 17 июня. Исковые заявления сразу к 10 крупнейшим страховщикам – операторам системы ОМС (среди них «ВТБ Медицинское Страхование», «СОГАЗ-Мед», «РЕСО-Мед», «Спасские ворота-М» и др.) были поданы в начале года. Общий объем долга, по данным Vademecum, превышает 450 млн руб. Однако в период эпидемии коронавируса состоялось лишь одно заседание, остальные были отложены.
По словам Ройтберга, сверхплановая помощь онкологического и хирургического профиля оказывалась больным, обратившимся в клинику по полису ОМС, когда выделенные государством квоты были исчерпаны – их хватило лишь на 5 месяцев. В этом году квот хватит до начала июня, сообщил он.
В исковом заявлении клиника просит исполнить законы РФ и оплатить оказанную помощь, ссылаясь на вынесенное в прошлом году по подобным прецедентам решение Верховного суда, в соответствии с которым отсутствие квот не является основанием для отказа в медицинской помощи больному, имеющему полис ОМС, а страховые компании не имеют оснований для отказа в оплате помощи.
По мнению Ройтберга, причина такого положения дел в неконкурентной среде, сложившейся на рынке медицины Москвы. В приоритете у Департамента здравоохранения – финансирование учреждений собственной системы, а маршрутизацией пациентов руководят чиновники, которые «лучше знают, куда надо». Из-за этого больной лишается полагаемой по закону возможности выбирать клинику.
Попытки увеличить объемы помощи по ОМС для частных клиник Москвы предпринимаются уже не первый год, письма с призывом изменить ситуацию направлялись в различные государственные инстанции, однако никаких решений не последовало, отметил Ройтберг. В АО «Медицина» готовы увеличить прием пациентов по ОМС минимум в два раза, отмечая, что затраты государства на эту помощь в клинике на 20% ниже, чем в государственных больницах. Однако распорядители средств ОМС не проявляют заинтересованности.
Римма ШЕВЧЕНКО
Вся пресса за 25 мая 2020 г.
Смотрите другие материалы по этой тематике: Обязательное медицинское страхование, Суды и расследования
В материале упоминаются: |
Компании, организации:
|
|
 |
|
Установите трансляцию заголовков прессы на своем сайте
|
|
 |
Архив прессы
|
|
|
 |
Текущая пресса
 |
| |
10 июня 2025 г.

|
|
cbr.ru, 10 июня 2025 г.
Лимит выплаты по европротоколу для аварий с разногласиями увеличивается вдвое

|
|
РИА Новости, 10 июня 2025 г.
Дума вдвое повысила лимит выплат по европротоколу при ДТП со спорами - до 200 тыс. руб.

|
|
РИА Новости, 10 июня 2025 г.
Доля высокоубыточных договоров ОСАГО в проблемных регионах РФ снижается - РСА

|
|
Интерфакс, 10 июня 2025 г.
В Ростовской области от засухи погибло более 500 тыс. га посевов

|
|
Интерфакс, 10 июня 2025 г.
Больше всего убыточных договоров ОСАГО за год зафиксировано в Дагестане и Чечне

|
|
PrimaMedia, Владивосток, 10 июня 2025 г.
Выплаты по ОСАГО часто не покрывают расходы на ремонт – эксперты назвали причины

|
|
За рулем, 10 июня 2025 г.
Средняя стоимость ОСАГО изменилась в России

|
|
Аргументы и факты-Волгоград, 10 июня 2025 г.
4-й кассационный суд вернул в Волгоград дело о ДТП

|
|
Коммерсантъ-Воронеж, 10 июня 2025 г.
За год рынок страхования в Липецкой области вырос больше, чем на треть

|
|
Регионы России, 10 июня 2025 г.
«Яндекс Маркет» запустил страхование техники с заменой на новую

|
|
ТАСС, 10 июня 2025 г.
В РФ страхование урожая многолетних насаждений выросло в 3,5 раза в 2025 году

|
|
Российская газета онлайн, 10 июня 2025 г.
Госдума одобрила рост выплат по Европротоколу при разногласиях

|
|
Официальный сайт Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, 10 июня 2025 г.
Увеличивается страховое возмещение при оформлении ДТП по европротоколам

|
|
Липецкие новости, 10 июня 2025 г.
Липчане заключили договоров страхования на 1,8 млрд рублей

|
|
Казахстанский портал о страховании, 10 июня 2025 г.
Будущее медицинского страхования: как телемедицина меняет рынок

|
|
Report.Az, Баку, 10 июня 2025 г.
Названа дата окончания срока страхования хлопковых полей в Азербайджане

|
|
Казахстанский портал о страховании, 10 июня 2025 г.
S&P отмечает высокую капитализацию и конкурентоспособность ведущих страховщиков региона EMEA

|
 Остальные материалы за 10 июня 2025 г. |
 Самое главное
 Найти
: по изданию
, по теме
, за период
 Получать: на e-mail, на свой сайт
|
|
|
|
|
|